期刊简介

               本刊为中国工程院院士,上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编,由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊,自1993年创刊年以来,本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针,向世界优秀医学刊物学习,先后举办了两届全国肝胆外科学术会议,受到海内外医学同道的一致好评,深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。                

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  • 杂志名称:肝胆外科杂志
  • 主管单位:
  • 主办单位:安徽医科大学
  • 国际刊号:1006-4761
  • 国内刊号:34-1143/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝胆外科杂志2003年第02期

肝硬化门静脉高压症内毒素血症的治疗

孙君军;丁雅芳;朱天伦

关键词:门静脉高压症, 肝硬变, 肠道脱污染, 内毒素血症, 预后
摘要:目的研究肝硬化门静脉高压症(PHC)病人内毒素血症治疗方法及其对预后的影响.方法选36例PHC择期手术病人,随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=18);治疗组入院后除保肝、纠正低蛋白血症及贫血等术前一般准备外,另行每日服用中药茵陈小承气汤和稀生理盐水碘伏液灌肠术等,对照组行PHC的常规术前准备.观察两组病人术前血浆内毒素(PE)水平变化和术后全身炎症反应综合症(SIRS)、多脏器障碍综合症(MODS)的发生率等.结果入院时所有PHC病人均存在不同程度的内毒素血症.经过术前准备,治疗组术前PE水平由0.139±0.022 Eu/ml降至0.122±0.024 Eu/ml(P<0.05),对照组则下降不明显(P>0.05).术后治疗组的SIRS、MODS的发生率和死亡率分别为:11.1%、5.6%、0%;对照组则分别为:44.4%、27.8%、5.6%.术后胃肠功能的恢复时间:治疗组(78.3±21.2 h)比对照组(138.4±42.5 h)显著缩短(P<0.001).结论应用茵陈小承气汤结合稀生理盐水碘状液清洁胃肠道,可以降低PHC病人由于细菌易位所致的内毒素血症以及其对机体的损害,从而减少PHC病人术后SIRS、MODS的发生率及死亡率.