期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
162例重症急性胰腺炎手术与非手术治疗分析与思考
王炳煌；张小文；李晓；朱红；李越华；崔江云
关键词：重症急性胰腺炎, 器官功能障碍综合征, 非手术治疗
摘要：目的总结重症急性胰腺炎(SAP)手术与非手术治疗经验、适应症选择和思考.方法回顾性总结分析162例SAP的临床资料、手术与非手术治疗措施和效果.死亡病例的特点和相关因素.结果162例中,Ⅰ级76例(47%),Ⅱ级86例(53%),其中发病72小时内发生严重器官功能障碍的特重型暴发性胰腺炎(FAP)22例(13.6%).非手术综合治疗78例(48.1%).因有胆道梗阻性胆源性胰腺炎和非手术治疗24小时后无明显好转或虽有好转以后又加重或并发感染行手术84例(51.9%).全组治愈142例(87.7%),死亡20例(12.3%).非手术组和手术组死亡率分别为5.1%(4/78)和19%(16/84).死于发病2周内的早期严重急性炎症反应和器官功能障碍、衰竭占75%(15/20),其中12例为FAP.中、后期继发感染等因素致死占25%(5/20).结论早期严重全身炎症反应并发器官功能障碍综合征是SAP死亡的主要原因.治疗关键在于重视加强早期监护、及时减轻全身炎症反应、努力维护和防治器官功能障碍、预防感染.手术主要适用于腹腔多量积液、腹内高压,有胆道梗阻的胆源性胰腺炎和并发胰周或腹腔感染者.
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