期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝硬化脾亢伴血小板减少的围手术期处理
孙君军
关键词：肝硬化, 脾功能亢进, 血小板减少, 脾切除术
摘要：目的研究肝硬化脾功能亢进伴重度血小板减少的围手术期处理及脾切除术后血小板动态变化的临床意义.方法收集2001年1月～2004年5月已行手术治疗的32例肝硬化脾大脾亢、血小板计数＜50×109/L患者,观察其手术前后血小板计数的变化趋势、分析围手术期处理及其治疗效果等.结果通过术前保肝、纠正低蛋白血症、出血倾向、术中预先结扎脾动脉,血小板计数＜30×109/L时,输注浓缩血小板等措施,32例病人在术中、术后的凝血机制良好,无一例发生难以控制的大出血者,病人住院时间在15～26 d,平均19.3 d,均痊愈出院.术后患者的血小板数迅速上升和术前比较即有显著意义(P＜0.05);术后第1天的血小板计数值和手术前的比较已有极显著意义(P＜0.001),以后继续上升至术后第10天达到峰点(502±184)×109/L)并超过正常值范围,随后渐达正常范围内.结论①术前保肝、纠正低蛋白血症、出血倾向、术中预结扎脾动脉是减少术中、术后出血的必要措施;血小板计数＜30×109/L,是术前输浓缩血小板的指征.②脾切除后血小板有规律性动态变化,指导临床抗凝用药.
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