期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝癌切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响
谢斌；吴刚；唐春；陈平
关键词：5-氟尿嘧啶, 肝细胞癌, 肝断面植入, 肝内转移, 肝切除术
摘要：目的 观察肝癌肝切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响并评估其临床疗效.方法 收集2005年1月至2006年3月经手术探查均能完整切除之肝细胞癌72例随机分成3组.5-Fu缓释剂残肝断面植入组:癌肿完整切除后在残肝断面按200 mg/dm2剂量植入5-Fu缓释剂;术后5-Fu静脉化疗组:术后4周开始给予30mg/m2体表面积静脉5-Fu,4～6周/疗程.对照组:术后未予化疗.所有病人分别于术前1天和术后第14天采血,测定肝功能指征:转氨酶、胆红素、凝血酶原时间;免疫功能指征血清中NK细胞、T细胞亚群;转移指征:血清中的MMP-9;检测AFP水平.影像学检查:术后1年内,每1月行B超检查1次,每3月行增强CT 1次,观察肿瘤有无复发.结果 术前各组在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞等各项细胞免疫指标水平、血清肿瘤标记物AFP水平以及转氨酶、胆红素、凝血酶原时间无显著差异(P＞0.05);术后5-Fu缓释剂残肝断面植入组和对照组的上述各项细胞免疫指标无显著差异(P＞0.05),而CD4+/CD8+和NK细胞水平两组均高于静脉5-Fu化疗组(P＜0.05);术后5-Fu缓释剂植入治疗组血清AFP、MMP-9水平明显低于对照组和静脉5-Fu化疗组(P＜0.05);术后5-Fu缓释剂植入治疗组转氨酶、胆红素、凝血酶原时间水平明显低于静脉5-Fu化疗组(P＜0.05);5-Fu缓释剂残肝断面植入组术后半年影像学检查肿瘤复发率为33%(8/24),与对照组(17/24)、静脉5-Fu化疗组(14/24)比较有显著性差异(P＜0.05).结论 5-Fu缓释剂植入肝细胞癌残肝癌断面,能明显降低AFP、MMP-9的水平,有效抑制残肝发生肝内转移;同时对患者的肝功能、细胞免疫功能影响小,有利于患者术后免疫功能的及时恢复,是防止肝癌术后肝内转移的一种极具临床价值的新疗法.
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