期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
胆总管囊肿癌变的临床特点及预后分析
冯继峰；陈文有；陈达丰；李冉冉；周松；刘静
关键词：胆总管囊肿, 癌变, 预后, 分析
摘要：目的 探讨胆总管囊肿癌变的临床特点及预后分析.方法 对我院自1988年1月～2008年6月收治的74例胆总管囊肿患者进行回顾性分析.患者性别、年龄、囊肿类型、大小、临床表现、总胆红素(STB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶(AMS)、影像学诊断(B超、CT、磁共振)、手术方式以及预后进行统计学分析.结果 74例胆总管囊肿中合并癌变9例,癌变率为12.16%.除1例原发性癌外,其余8例均为内引流术后癌变.其中男性3例,女性6例,男女间比例没有显著性差异(P=0.878),但癌变与年龄密切相关(r=0.897,P=0.039),且随着年龄增长癌变率急剧增加,各年龄段癌变率分别为:1～15岁为0%,16～30岁为4.5%,31～45岁为8.7%,46～60岁为15.4%,60～75岁为44.4%.癌变年龄(51.6±16.4)与未癌变年龄(35.9±14.4)具有显著性差异(P=0.004).囊肿类型(P=0.822)、大小(P=0.207)对于囊肿有无癌变没有显著性差异.黄疸(P=0.004)、STB(P=0.000)、ALP(P=0.015)、AMS(P=0.006)对于诊断囊肿有无癌变具有显著性差异.术后生存3～66个月,中位生存期19.1±18.6月.结论 胆总管囊肿是一种癌前病变,癌变与年龄密切相关,随年龄增长癌变率急剧增加.胆总管囊肿癌变临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,预后不佳.黄疸、STB、ALP、AMS对诊断囊肿有无癌变具有显著性差异.对确诊为胆总管囊肿的病人,应尽早行囊肿切除,肝管空肠吻合术,纠正胆胰管汇合异常,以预防癌变的发生.
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