期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝硬化伴门静脉血栓患者行肝移植术的处理
沈丛欢；夏强；徐宁；罗毅；邢天宇；韩龙志；王鑫；李齐根；张明；陈小松；张建军
关键词：肝移植, 门静脉, 血栓
摘要：目的 分析合并门静脉血栓的肝硬化患者肝移植术中及术后的处理方法和疗效.方法 回顾分析2005年10月至2007年3月我院完成的161例良性终末期肝病患者的临床资料,比较门静脉血栓发生率,不同级血栓手术情况和生存率.结果 161例患者之中共有15例患者合并有门静脉血栓,其中1级8例,2级4例,3级3例.脾切除史中发生PVT的患者有5例,占45.5% (5/11),无脾切除史者发生PVT的患者有10例,占6.7% (10/150),两组间差异存在统计学意义(P<0.05).2例1级血栓患者将机化的血栓作为门静脉内膜直接行端端吻合.6例1级和4例2级血栓患者术中行取栓.3例3级血栓患者中1例行取栓,2例行静脉架桥术.1,2,3级血栓的手术时间分别为7.5±0.7 h,8.7±1.7 h,11.8±2.3 h ;术中输血分别为5.4±2.3 U,7.8±1.3 U,13.7±1.5 U.3级血栓分别和1,2级血栓在手术时间,术中输血上有统计学差异(P<0.05),1级和2级血栓在手术时间,术中输血上无统计学差异(P>0.05).15例门静脉血栓患者的围手术期存活率为86.6%(13/15),一年存活率为80% (12/15).146例无血栓患者的围手术期存活率为90.4% (132/146),一年存活率为82.2%(120/146).两组之间无统计学差异(P>0.05).结论 合并有门静脉血栓的终末期肝病患者通过适当的处理行肝移植术后具有良好的治疗效果.3级血栓在手术难度及手术风险上高于1,2级血栓.有脾切除史的肝硬化患者易发生血栓,拟行肝移植患者应尽量避免脾切术.
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