期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝胆管结石的外科治疗选择
侯辉；耿小平
关键词：肝胆管结石, 外科治疗
摘要：目的 探讨肝胆管结石的外科治疗选择.方法 回顾性分析我院2009年3月至2013年10月外科手术治疗肝胆管结石136例.既往有胆道手术史的61例,有2次手术史的8例,3次以上的3例.术前根据影像检查结果,结合中华医学会胆道外科学组制订的《肝胆管结石病诊断治疗指南》将每个病例分成1个主型.其中Ⅰ型94例,Ⅱ型42例,Ⅱ型中Ⅱc型13例.术中再根据胆道镜判断Oddi括约肌功能状态,确定附加型,其中Ea型109例,Eb型26例,Ec型1例.结果 手术方式:联合肝部分切除76例,单纯胆管切开取石55例,胆肠内引流术11例.2例Ⅱc型伴有严重的胆汁性肝硬化和门静脉高压症,先行脾切除,待肝功能改善后,术后再择期行胆管切开取石,恢复良好.6例术后病理证实癌变,其中4例为胆管细胞癌,1例为肝肉瘤,另1例为肝细胞性肝癌.55例术后胆道残余结石,其中34例术后经一次胆道镜将结石取尽,余经2次以上胆道镜取石.本组无手术死亡病例,术后切口感染15例,胆汁漏3例,均经引流治愈.结论 应重视肝胆管结石的首次手术治疗,避免再次手术.对Ⅱc型患者可采取先行脾切除,再胆管切开取石的分期手术,可明显改善患者的生存质量.
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