期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
多腔T型管在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用
唐华勇；袁通立；彭婷；杨毅；肖群；贺彦宇；肖凡
关键词：多腔T型管, 肝胆管结石, 再次胆道手术, 胆汁回输, 肠内营养
摘要：目的 探讨“多腔T型管”在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用效果.方法 回顾性总结我院肝胆外科2011年4月至2014年3月收治的80例复发性胆管结石再次胆道手术患者的临床资料,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.将80例再次胆道手术患者依据手术方式随机分成两组,治疗组(40例)和对照组(40例),均采用开腹胆道探查术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管.记录两组病人术后胆汁丢失量、术后补液量;采集每个病人术前及肠内营养后3d、7d的转铁蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白的生化参数指标;记录术后相关并发症的发生情况(包括胃肠道并发症、胆道感染、胆漏)及术后2月结石残留率情况.结果 治疗组术后胆汁丢失总量(846±112 ml)、术后输液量(13.75±3.68 L),明显少于对照组的(5 470±450 ml)、(25.63±4.32 L),差异有统计学意义(t=-63.064、-13.240,P＜0.05).治疗组肠内营养后3d前白蛋白(260±37.58 mg/L)及视黄醇结合蛋白(45.53±8.69 mg/L)均高于对照组的(193±33.12 mg/L)、(35.72±6.72 mg/L),差异有统计学意义(t=8.458、5.648,P＜0.05).并且治疗组肠内营养后7d转铁蛋白(314±44.72 mg/ml)、前白蛋白(304 ±40.34 mg/L)及视黄醇结合蛋白(51.23±10.34 mg/L)均高于对照组的(203±33.62mg/rnl)、(256±37.46 mg/L)、(39.53±8.49 mg/L),差异有统计学意义(t=12.548、5.514、5.531,P＜0.05).两组行肠内营养期间,治疗组胃肠道并发症发生率为5.0％,对照组为30.0％,差异有统计学意义(x2 =7.013,P＜0.05).两组行胆道冲洗期间,无一例出现胆漏,治疗组胆道感染率为2.5％ (1/40),对照组胆道感染率为7.5％(3/40),两组比较差异无统计学意义(x2=0.263,P＞0.05).治疗组结石残留率10.0(4/40),对照组结石残留率40.0％ (16/40),两组比较差异有统计学意义(x2=8.067,P＜0.05).结论 在肝胆管结石再次胆道手术后,经多腔T型管行胆汁回输联合肠内营养及胆道冲洗,可减少术后胆汁丢失及补液量、改善术后营养状况并降低术后结石残留率,其制作简单、使用方便安全,值得临床推广应用.
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