期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
高位胆道系统恶性肿瘤根治性术后并发症的危险因素分析
黄罗顺；仇毓东；毛谅；贾文俊；邵聪；孙士全
关键词：胆道系统恶性肿瘤, 根治性手术, 并发症, 总胆汁酸, 引流减黄
摘要：目的 探讨高位胆道系统恶性肿瘤患者行根治性手术后发生并发症的危险因素.方法 回顾性分析2013年9月～2015年12月间45例行根治性手术的高位胆道系统恶性肿瘤患者,手术均由同一团队实施.收集患者的临床资料,根据术后并发症的严重程度分级和是否为感染并发症进行分类,以分析影响高位胆道系统恶性肿瘤根治性术后并发症的危险因素.结果 全组45例高位胆道系统恶性肿瘤患者行根治性手术后无在院死亡病例,术后出现严重手术并发症10例(22％),出现感染相关并发症和胆漏分别为25例(56％)、13例(29％).经多因素分析证实,术后第一天总胆汁酸水平是影响高位胆道系统恶性肿瘤根治性手术后发生严重并发症的独立危险因素(OR=1.170,95％ CI=1.028～1.331,P=0.02);以所有患者为对象,诊断术后严重并发症的术后第一天血清TBA佳阳性参考值为6.6μmol/L,诊断灵敏度、特异度分别为0.80、0.83.术前胆汁外引流是患者术后发生感染相关并发症的独立危险因素(OR =5.091,95％ CI=1.319 ～ 19.649,P=0.02).结论 术后第一天血清TBA水平是高位胆道系统恶性肿瘤患者根治性手术后发生严重并发症的独立危险因素,其诊断的佳参考值为6.6μ mol/L.而术后发生感染相关并发症的独立危险因素是术前引流减黄.
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