期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
不同腹腔镜手术时机对急性结石性胆囊炎患者临床疗效的评价分析
张剑；廖晓锋；李晓云
关键词：急性结石性胆囊炎, 腹腔镜胆囊切除术, 手术时机, 临床疗效
摘要：目的 观察不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2012年1月～2015年10月收治的急性结石性胆囊炎患者114例,依据手术时机(从发病至手术的时间间隔)的不同,将于发病后72小时内、(72小时～21天)内、21天后行腹腔镜胆囊切除术治疗者分别设为早期组(39例)、中期组(37例)、晚期组(38例),记录三组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、中转开腹、住院总时间、术后住院时间、住院总花费、术后住院花费、术后并发症、术后疼痛程度(视觉模拟评分法)等情况并进行统计学分析.结果 三组患者手术时间、术后首次排气时间接近(F=1.026,P＞0.05;F=1.449,P＞0.05);三组患者术中出血量的差异显著(F=8.247,P＜0.05),其中,早期组患者的术中出血量少于中期组(t=9.578,P＜0.05)及晚期组(t=9.007,P＜0.05),中期组和晚期组患者术中出血量相近(t=2.077,P＞0.05);三组患者术后第1、3、5天疼痛程度接近(F=1.558,P＞0.05;F=1.746,P＞0.05;F=1.119,P＞0.05);三组患者术后住院花费、术后住院时间接近(F=1.157,P＞0.05;F=1.775,P＞0.05;F=1.125,P＞0.05);三组患者住院总花费、住院总时间的差异显著(F =6.897,P＜0.05;F=7.594,P＜0.05),其中,早期组患者的住院总花费、住院总时间少于中期组(t=5.267,P＜0.05;t=6.547,P＜0.05)及晚期组(t=8.579,P＜0.05;t=10.238,P＜0.05),中期组患者的住院总花费、住院总时间少于晚期组(t =6.547,P＜0.05;t=7.564,P＜0.05);入组114例患者中10例因出血难以控制中转开腹,其中,早期组患者中转开腹率2.56％,低于中期组的10.81％(x2 =5.247,P＜0.05)及晚期组的13.16％(x2=7.259,P＜0.05),中期组和晚期组患者中转开腹率的差异无统计学意义(x2=2.014,P＞0.05);早期组、中期组、晚期组患者肠瘘、腹腔感染、切口感染、腹腔积液、胆瘘的发生率分别为(2.63％、5.26％、7.89％、10.53％、10.53％)、(6.06％、12.12％、12.12％、12.12％、9.09％)、(6.06％、9.09％、12.12％、9.09％、9.09％),三组间患者各并发症发生率之间的差异均无统计学意义(x2=1.357,P＞ 0.05;x2=1.578,P＞0.05;x2=1.864,P＞0.05;x2=1.995,P＞0.05;x2=1.258,P＞0.05).结论 急性结石性胆囊炎发病72小时内行腹腔镜胆囊切除术具有失血少、中转开腹率低、住院时间短、花费少等优势,因此,尽早手术更趋合理.
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