期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
微血管侵犯对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响
刘驰；杨启；秦长岭
关键词：微血管侵犯, 早期, 肝癌, 肝切除术, 切缘, 预后
摘要：目的 探讨微血管侵犯(MVI)对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的早期肝癌肝切除术患者60例为研究对象,根据病史资料分为MVI阳性组及MVI阴性组,分析导致肝癌患者发生MVI的单因素及独立危险因素,并对比MVI阳性及阴性患者中不同切缘患者1年复发率、生存率,以Cox等比例风险模型评价肿瘤复发及总体生存的独立预测因子,比较不同切缘患者术后并发症.结果 与MVI阴性组比较,MVI阳性组手术切缘(1.05±0.07) cm、病灶大小(6.57±1.23) cm、血清甲胎蛋白(AFP) (213.13±13.58) μg/L及肿瘤边缘不光滑70.00％、包膜不完整90.00％、肿瘤多发比例35.00％明显较高(P＜0.05);Logistic回归分析显示肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发为预测早期肝癌患者微血管侵犯的独立危险因素(P＜0.05);MVI阳性患者中中宽切缘者1年复发率55.56％高于窄切缘者9.09％ (P ＜0.05),1年总体生存率66.67％低于窄切缘者100.00％ (P ＜0.05);多因素Cox分析显示AFP≥400μg/L、切缘＜1cm、肿瘤＞5cm是MVI阳性患者肿瘤复发及病人总体生存的独立预测因子(P＜0.05);接受中宽切缘或窄切缘患者术后1年并发症发生率15.63％、14.29％比较无显著差异(P＞0.05).结论 肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发是预测微血管侵犯的独立危险因素,对于发生微血管侵犯患者选择中宽切缘能显著延长生存期,降低复发率,改善预后.
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