期刊简介

               本刊为中国工程院院士,上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编,由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊,自1993年创刊年以来,本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针,向世界优秀医学刊物学习,先后举办了两届全国肝胆外科学术会议,受到海内外医学同道的一致好评,深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。                

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  • 杂志名称:肝胆外科杂志
  • 主管单位:
  • 主办单位:安徽医科大学
  • 国际刊号:1006-4761
  • 国内刊号:34-1143/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肝胆外科杂志2018年第05期

重症急性胰腺炎继发感染的病原菌分布特点

肖文艳;陈虎;曹利军;孙昀

关键词:重症急性胰腺炎, 感染, 病原菌
摘要:目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染细菌和真菌在不同部位的分布情况.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院重症医学科连续收治的54例有明确病原菌感染依据的SAP患者资料.男性31例,女性23例;年龄19~91岁,平均(52±13)岁.送检标本来源:(1)胰周坏死组织或腹腔引流液;(2)气管导管内痰液或肺泡灌洗液;(3)血液;(4)尿液;(5)中心静脉导管;(6)胆汁.对阳性送检标本进行菌株鉴定,计算细菌、真菌在不同部分及整体构成比.结果 54例患者共送检标本117份,共检出病原菌151株,主要来自腹腔32.5%(38/117)、痰液28.2% (33/117)、血液17.1% (20/117).其中革兰阴性菌97株(64.2%),革兰阳性菌30株(19.9%),真菌24株(15.9%).革兰阴性菌前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(41.2%),鲍曼不动杆菌(17.5%),铜绿假单胞菌(10.3%).革兰阳性菌主要以粪/屎肠球菌(53.3%)及表皮葡萄球菌(26.7%)为主.真菌以念珠菌属为主,仅检出1株曲霉菌.腹腔病原菌中前3为依次为大肠埃希菌(35.4%)、屎/粪肠球菌(16.7%)及铜绿假单胞菌(14.6%).痰液中前3位依次为鲍曼不动杆菌(17%)、念珠菌属(17%)及大肠埃希菌(14.9%).血液中前3位病原菌为大肠埃希菌(32.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(21.4%)、屎/粪肠球菌(14.3%).尿液中前3位分别为念珠菌属(40%)、大肠埃希菌(26.7%)及屎/粪肠球菌(20%).中心静脉导管共培养出9株病原菌,占比6%,且三类病原菌比例接近;胆汁共培养4株病原菌,其中近平滑念珠菌和克柔念珠菌各1株.结论 SAP患者继发感染常见部位依次为腹腔、肺部、血液及尿液,以革兰阴性菌为主,其中以肠杆菌科(大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌)和非发酵菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌)为主,而血流与尿路感染的病原菌则分别以革兰阳性菌与真菌为主.