期刊简介
本刊为中国工程院院士，上海第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超教授主编，由安徽医科大学、中华医学会肝外科学组共同主办的肝胆外科专业高级学术期刊，自1993年创刊年以来，本刊一贯坚持高质量、高标准的办刊方针，向世界优秀医学刊物学习，先后举办了两届全国肝胆外科学术会议，受到海内外医学同道的一致好评，深受广大外科学医务、教研人员的喜爱。
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首页>肝胆外科杂志
- 杂志名称：肝胆外科杂志
- 主管单位：
- 主办单位：安徽医科大学
- 国际刊号：1006-4761
- 国内刊号：34-1143/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1995年安徽省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
复杂肝内胆管结石的治疗
赵义军；耿小平
关键词：腹腔镜胆囊切除术, 经内镜逆行性胰胆管造影术, 腹腔镜胆总管探查术
摘要：1概述肝内胆管结石发病目前呈下降趋势,但其造成的危害仍严重威胁患者的生命健康,尤其是一些复杂的肝内胆管结石,治疗困难,复发率高,治疗效果不尽如人意.“祛除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发”是临床上广泛遵循的治疗原则.肝内胆管结石病情多样,不同患者之间表现及病理危害千差万别,何为复杂肝内胆管结石,尚无公认的定义和标准,王坚[1]认为,在治疗治疗上不易一次达到“20字原则”的肝内胆管结石,术后结石易残留与复发,都应被看作复杂肝内胆管结石.梁力建[2]则认为,以下几种情况视为复杂肝内胆管结石:(1)胆道结石经一次或以上胆道手术,但结石残留、复发或反复胆管炎发作需再次手术;(2)过去完成的不适当的胆道手术如各种胆肠吻合需要再次手术;(3)结石分布于两侧肝叶;(4)结石合并高位胆道狭窄或Caroli病;(5)结石合并胆汁性肝硬化、门静脉高压;(6)结石合并胆道肿瘤.总之,复杂肝内胆管结石临床表现各异,危害相对较大,处理比较棘手,成为临床工作面临的挑战.本文针对临床经常遇到的一些复杂情况,结合文献重点讨论如何在“20字原则f于旨导下选择个体化治疗.
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